TRASTORNOS DEL SUEÑO: insomnio

TRASTORNOS DEL SUEÑO

¡Oh, Bienaventurados los que duermen!

Para ellos se extingue cada noche,

con todo su dolor el Universo

que diariamente crea nuestro espíritu.

Al apagar la luz se apaga el cosmos.

El castigo mayor es la vigilia:

el insomnio es destierro del mejor paraíso

Amado Nervo

Los trastornos del sueño obedecen a multitud de causas.

En primer lugar se encuentran aquellas con un carácter médico (como las apneas obstructivas, mioclonos, síndrome de piernas inquietas, etc).

Sin embargo hay que tener en cuenta que algunos trastornos del sueño pueden estar derivados por emociones negativas, y la incapacidad de "desconectar" de las preocupaciones antes de acostarnos. En otros casos, unos malos hábitos de sueño pueden hacer éste irregular y poco reparador.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

TRASTORNO DEL SUEÑO

A) Disomnias:

1. Insomnio primario

2. Hipersomnia primaria

3. Narcolepsia

4. Trastorno del sueño relacionado con la respiración

§ Síndrome de apnea obstructiva del sueño

§ Síndrome apnea central del sueño

§ Síndrome de hipoventilación alveolar

5. Trastorno del ritmo circadiano

§ Tipo sueño retrasado

§ Tipo jet lag

§ Tipo cambios de turno de trabajo

§ Tipo no especificado

6. Disomnia no especificada

QUÉ ES EL INSOMNIO

El insomnio es un trastorno caracterizado por la reducción de la capacidad de dormir como consecuencia de factores psicológicos, biológicos y/o ambientales. En cada caso habrá que valorar la necesidad de sueño de cada persona atendiendo a factores como edad, sexo, actividad, patrones de sueño, etc.

CRITERIOS GENERALES DEL INSOMINIO

- Latencia de sueño superior a 30 minutos

- El tiempo total de vigilias nocturnas supere los 30 minutos

- Tiempo total de sueño por noche inferior a 6 horas y media

- Somnolencia diurna y decremento del rendimiento

- Síntomas presentes más de 3 veces por semana

- Duración de los síntomas superior a 1 mes

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PROBLEMAS SUEÑO

Una buena calidad de sueño es condición necesaria para una vida sana y equilibrada. Ante problemas personales, enfermedades o otras circunstancias estresantes, el sueño es una de las primeras variables a ser afectadas, dando lugar a diferentes tipos de trastornos. La falta de tratamiento o la resolución inadecuada pueden llevar a un problema crónico, aunque la causa inicial asociada haya desaparecido.

De los diversos tipos de trastornos del sueño el de mayor prevalencia es sin duda el insomnio. Actualmente las intervenciones disponibles para el manejo del insomnio son de dos tipos: farmacológicos y no farmacológicos. El abordaje no farmacológico se constituye de un conjunto de técnicas que, mediante cambios en el ambiente, en los hábitos y en el desarrollo de habilidades específicas del paciente, procuran disminuir los problemas del sueño. Es una aplicación de la teoría y técnicas psicoterapéuticas de la psicología cognitiva-conductal, que describimos a seguir:

HIGIENE DEL SUEÑO

1.- La mejor forma para no poder dormir bien es preocuparse en exceso por su mal sueño, deje de hacerlo.

2.- El tiempo adecuado de sueño en el adulto es de 7 a 8 horas. Sin embargo, existen variaciones importantes en cada persona. Si usted duerme mal una noche, durante el día siguiente tendrá somnolencia excesiva, es decir, sentirá mucho sueño. NO duerma durante el día pues afectará posteriormente su sueño nocturno, convirtiéndose en un círculo vicioso. La necesidad biológica del sueño es muy importante, por lo cual su organismo compensará esa pérdida. No trate de compensar su “mal dormir” quedándose en la cama, levántese y manténgase activo durante el día. Trate de adoptar compromisos temprano por la mañana y cúmplalos, independientemente de como crea que haya dormido la noche anterior. Trate de ser tolerante con sus episodios de insomnio o falta de sueño. Hay que saber que un día sin dormir no es dañino para la salud.

3.- El sueño no puede forzarse. No trate de dormir cuando no sienta sueño. No permanezca en la cama más de 15 minutos. Es mejor levantarse, salir de su recamara y hacer alguna actividad monótona, hasta que le dé sueño nuevamente. Esto romperá el condicionamiento de su organismo para permanecer despierto en la cama.

4.- Evite leer, ver televisión o comer en la cama, ya que estas actividades condicionan a su organismo a que permanezca despierto en ésta La cama sólo debe utilizarse para dormir y para la actividad sexual.

TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA TERCERA EDAD

Las quejas subjetivas sobre la calidad del sueño son muy frecuentes en ancianos, aproximadamente entre el 25 y el 40% de esta población presenta algún trastorno del sueño.

Los ancianos pasan más tiempo en cama, tardan más tiempo en conciliar el sueño, una reducción del sueño de ondas lentas (delta) y menor tiempo total de sueño, así como una modificación del ritmo circadiano de vigilia-sueño.